朓姐说|查出肺结节,我该怎么办?
朓姐说
我是你们的健康守卫官朓姐
肺结节!怎么办?
又到了年度体检的时候,唉,体检报告全线飘红。天啦,还有肺结节!一堆专业术语,傻傻看不懂。良性?恶性?是不是肺癌?发现肺结节我该怎么办,愣愣不知道呀。
来,朓姐给你解惑~
什么是肺结节
肺结节指影像学发现肺部直径≤3 cm的类圆形或不规则密度增高的阴影,单发或多发,边界清晰或不清晰。简单点讲就是肺上长了疙瘩。
根据结节的密度将肺结节分为三类:实性结节、亚实性结节(纯磨玻璃结节)、部分实性结节。
肺结节=肺癌吗?
随着体检中高分辨率CT的应用,发现肺结节也越来越多。肺结节有以下几种可能性,例如:结核、炎性假瘤、错构瘤和肺癌。特别是肺癌预后不良,因此发现肺结节,大家都比较恐慌。
虽然早期发现的肺癌,CT显示几乎都是肺结节的状态,但是只有不到5%病例最终确诊为原发性肺癌或肺转移癌。因此肺部结节并不一定是肺癌。
发现肺结节怎么办?
1、评估是否有高危因素
我国肺癌高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:
(1)吸烟≥20包年(或400年支),或曾经吸烟≥20包年(或400年支),戒烟时间<15年
(2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);
(3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;
(4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
2、定期复查
复查什么?CT、CT、CT,重要的事情要说三遍。定期CT随访比较肺结节的外部结构和内部特征,对肺结节的良恶性鉴别诊断具有重要意义。
怎么复查?
复查的方案和肺结节大小、性质及肺癌的高危因素有很大关系。通常复查频率为年度筛查、3个月筛查和6个月筛查。
肺结节的大小是肺结节的核心因素,磨玻璃结节、实性结节小于5mm良性的可能性较大。如果CT报告中出现分叶、胸膜牵拉、毛刺这些字眼一定要高度重视,及时到胸外科就诊。
如果在复查过程中发现结节变大了,结节密度发生改变了就需要进行临床干预。
3、肿瘤标志物
目前尚无特异性生物学标志物应用于肺癌的临床诊断,但有条件者可酌情进行如下检查,如果在随访阶段发现下述肿瘤标志物进行性增高,需要警惕早期肺癌。
主要推荐以下5项:
胃泌素释放肽前体(Pro-GRP):可作为小细胞肺癌的诊断和鉴别诊断的首选标志物;
神经特异性烯醇化酶(NSE):用于小细胞肺癌的诊断和治疗反应监测;
癌胚抗原(CEA):目前血清中CEA的检查主要用于判断肺腺癌复发、预后以及肺癌治疗过程中的疗效观察;
细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1):对肺鳞癌的诊断有一定参考意义;
鳞状细胞癌抗原(SCC):对肺鳞癌疗效监测和预后判断有一定价值。
如何预防肺结节?
戒烟和避免吸二手烟,目前吸烟是已知的肺癌最相关的高危因素,吸烟的年龄越早,吸烟时间和量越大,患肺癌的几率就越大。
远离高危工作环境和职业暴露。
养成良好生活习惯,避免熬夜、合理饮食、适当运动,保持良好心情。
定期健康体检,发现异常及时就医。
重庆国际旅行卫生保健中心
重庆市唯一的法定涉外体检机构
重庆市成立最早的专职健康体检机构
END
素材来源:重庆国际旅行卫生保健中心
供稿:张朓
编辑:王磊 易瑾
投稿邮箱:lich_ta@qq.com
更多资讯
关注
重庆海关发布
获取更多信息资讯
声明:重庆海关推送稿件除注明原创内容之外,其余稿件文字及图片均来自网络及各大主流媒体。版权归原作者所有。如认为内容侵权,请联系我们删除。联系电话:023-12360